Приливы при климаксе: что реально помогает и что проверить

Почему возникают приливы

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции в гипоталамусе. В перименопаузе и климаксе уровень эстрогена снижается и колеблется, и этот центр становится «чувствительнее»: даже небольшое повышение температуры он принимает за перегрев и запускает сброс тепла — расширение сосудов кожи, волну жара и пот. Так и выглядит прилив.

Приливы и ночная потливость относятся к вазомоторным симптомам. Они могут начаться ещё до того, как цикл окончательно прекратится, длиться от нескольких секунд до нескольких минут и повторяться по многу раз в день.

Что стоит проверить

Прежде чем списывать всё на климакс, стоит убедиться, что за приливами не стоит другая причина: похожую на приливы картину дают и другие состояния.

• Щитовидная железа. Избыток её гормонов (гипертиреоз) тоже даёт жар, потливость, сердцебиение и раздражительность. Базовый анализ — ТТГ (при необходимости врач добавит Т4 и Т3 свободные). Подробнее — в статье что делать, если ТТГ изменён.
• Насколько это климакс. Отдельного теста «на климакс» не существует — диагноз ставят по возрасту, циклу и жалобам. Но если картина нетипичная (возраст до 40 лет, резкое начало, другие тревожные симптомы), врач назначит дополнительное обследование.
• Что ещё забирает силы. Усталость и разбитость при климаксе удобно списать на гормоны, но за ними нередко прячутся низкий ферритин, дефицит витамина D и B12. Их стоит посмотреть заодно — см. 4 анализа при усталости.

Какие именно анализы нужны и как их читать — определяет врач. Приливы с сердцебиением, обмороками или кровотечениями вне цикла — повод показаться врачу, не откладывая.

Что реально помогает

Хорошая новость: приливы поддаются управлению. По обзору негормональных методов Общества по менопаузе (The Menopause Society, 2023) работают прежде всего простые, доступные вещи.

Убрать провокаторы и охлаждаться

• Чаще всего приливы провоцируют алкоголь, кофеин, острая и горячая еда, духота и стресс. Понаблюдайте неделю, что запускает их у вас, и уберите своё.
• Одежда слоями, которые легко снять; дышащие ткани; прохлада в спальне и под рукой — вода, веер, охлаждающая подушка.
• Вес и отказ от курения заметно уменьшают приливы — это одни из немногих мер с хорошей доказательной базой.

Успокоить нервную систему

• Техники дыхания и расслабления, когнитивно-поведенческая терапия снижают и частоту приливов, и то, насколько тяжело они переносятся.
• Регулярный сон и движение — база, без которой остальное работает хуже.

Медицинские варианты — с врачом

При тяжёлых приливах существуют действенные медицинские методы — менопаузальная гормональная терапия и ряд негормональных рецептурных препаратов. Подходят они не всем и назначаются врачом после оценки противопоказаний. Это тот случай, когда к врачу идти стоит, а не терпеть.

Чем поддержать себя мягко

Нутрицевтическая поддержка работает как дополнение к образу жизни, а не вместо медицинской помощи при тяжёлых симптомах.

• Магний. Помогает нервной системе и сну, мягко сглаживает раздражительность и тревожность — то, что при климаксе часто беспокоит не меньше самих приливов. Магний Комплекс удобно принимать вечером.
• Фитоэстрогены и растительная поддержка. Экстракты вроде витекса и изофлавонов традиционно применяют при симптомах климакса. По данным исследований эффект умеренный и неоднозначный — кому-то заметно легче, кому-то нет, — поэтому обещать «избавление от приливов» было бы нечестно. Как мягкую поддержку цикла и самочувствия их используют в комплексе Женское Здоровье.

Климакс — естественный этап, через который проходит каждая женщина, и прожить его можно заметно мягче. С чего начать именно вам, какие анализы сдать и как собрать поддержку под свою картину — удобнее разобрать по шагам.

Источники