Как наладить женский цикл: 5 анализов на гормоны и в какой день их сдавать

Почему для гормонов важен день цикла

Менструальный цикл — это последовательная смена гормональных фаз, и уровень половых гормонов меняется каждый день в несколько раз. День цикла считают от первого дня менструации: первый день кровотечения — это день 1. Условно цикл делится на две половины.

Первая (фолликулярная) фаза — примерно со 2 по 14 день. Здесь оценивают «базовый» фон: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Их сдают в самом начале, на 2–5 день. Вторая (лютеиновая) фаза — после овуляции, когда работает жёлтое тело и вырабатывается прогестерон. Именно поэтому прогестерон сдают в середине этой фазы, а не в начале цикла — иначе он закономерно низкий и ничего не покажет.

Отсюда простое правило: анализ на гормоны без дня цикла на бланке интерпретировать невозможно.

5 анализов на гормоны и в какой день их сдавать

Ниже — рабочий чек-лист, с которым можно прийти в любую лабораторию. Сдавать утром, натощак.

+ ТТГ — в любой день цикла, утром. Щитовидная железа управляет обменом веществ и напрямую влияет на цикл, овуляцию и самочувствие. Один ТТГ картину не закрывает — при жалобах смотрят ещё свободный Т4, свободный Т3 и антитела (АТ-ТПО). Но как минимум ТТГ в этот список входит всегда.

Почему прогестерон падает первым

Если собрать типичную историю «мне 38–42, и всё поехало» — раньше других обычно снижается именно прогестерон. Овуляции постепенно становятся реже, жёлтое тело работает слабее, и вторая фаза «проседает». Эстроген какое-то время держится, а прогестерон, который его уравновешивает, уже не дотягивает — возникает относительное преобладание эстрогена.

Как это ощущается: тревога и раздражительность за 5–7 дней до месячных, плохой сон во второй фазе, болезненность груди, отёчность, усиливающийся с каждым разом ПМС, мажущие коричневые выделения. Всё это — не «характер испортился», а читаемая по анализам картина недостаточной второй фазы. Поэтому прогестерон на 19–21 день — самый информативный анализ при таких жалобах.

Как правильно подготовиться к сдаче

Неправильная подготовка искажает результат сильнее, чем принято думать — особенно это касается пролактина.

• Сдавать утром, натощак (8–11 часов) — у гормонов есть суточный ритм.
• Записать день цикла на бланке — без него результат половых гормонов бессмыслен.
• Перед пролактином — 15–20 минут спокойно посидеть; за сутки исключить стресс, секс, баню, интенсивную нагрузку.
• За сутки — без алкоголя; не курить хотя бы за час до забора.
• Если принимаете гормональные препараты или БАДы — предупредить врача: часть из них влияет на результат.

Почему гормоны читают в связке

Даже правильно сданные гормоны почти бесполезны по отдельности. Низкий прогестерон + высокий ТТГ + низкий ферритин — это не три случайные находки, а часто одна цепочка, которая и объясняет самочувствие. У половых гормонов есть общий фундамент, который обычно выпадает из внимания.

Щитовидная железа. Даже «пограничный» ТТГ сбивает овуляцию и вторую фазу. Инсулин. Инсулинорезистентность нарушает работу яичников (частый механизм при СПКЯ) — а глюкоза при этом ещё в норме. Кишечник и эстроболом. От состояния микробиоты зависит, как выводится «отработанный» эстроген; при нарушении часть его всасывается обратно, усиливая эстроген-доминирование.

Отдельная опора второй фазы — витамины группы B. B6 участвует в работе жёлтого тела и облегчает ПМС, B12 и фолат влияют на выведение эстрогенов в печени; здесь важна усваиваемая форма — метилфолат и P5P, а не синтетические аналоги (B-комплекс в активных формах). Магний поддерживает сон и снижает раздражительность во второй фазе (Магний Комплекс) — принимать после согласования со специалистом.

Если анализы уже на руках и вы хотите разбор именно вашей ситуации — нутрициологи «Школы здоровья» составят персональный протокол по вашим показателям.